Κυριακή, 23 Ιανουαρίου 2011

H νέα γρίπη Η1Ν1

H νέα γρίπη Η1Ν1

 Είναι ένας νέος τύπος  ιού γρίπης που προκαλεί αναπνευστική ασθένεια σε ανθρώπους


Πώς μεταδίδεται η  νέα γρίπη

Ο ιός μεταδίδεται από άτομο σε άτομο κατά τον ίδιον τρόπο που μεταδίδεται η εποχική γρίπη   δηλ  με σταγονίδια που διασπείρονται  με το φτάρνισμα  και το βήξιμο.                                   Ακόμη μπορεί να μεταδοθεί όταν  ακουμπήσουμε  επιφάνειες ή αντικείμενα που έχουν μολυνθεί με αναπνευστικά σταγονίδια  και μετά βάλουμε τα χέρια μας στα μάτια, στη μύτη, στο στόμα.(σε βλεννογόνους ) .

IMG_0005.JPG




















Ποιά είναι τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νέας γρίπης  στους ανθρώπους φαίνονται να είναι παρόμοια με
αυτά της συνήθους, εποχικής γρίπης,  συνήθως ξεκινούν απότομα   και περιλαμβάνουν :

1)     πυρετό μεγαλύτερο από 38 βαθμούς .
2)     βήχα  ξηρό ( χωρίς φλέγματα )
3)     πονόλαιμο
4)     πονοκέφαλος
5)   κούραση
6)     πόνοι στο σώμα
7)     ρίγη
 και σε μερικές περιπτώσεις διάρροια και εμετοί.

Συνήθως τα συμπτώματα αρχίζουν 1-3 ημέρες μετά την προσβολή από τον ιό και διαρκούν  2-7 ημέρες, ο βήχας όμως μπορεί να επιμένει για αρκετό χρονικό διάστημα.

Όπως και η εποχική γρίπη, η νέα  γρίπη  μπορεί επίσης να προκαλέσει επιδείνωση  άλλων βασικών χρόνιων ιατρικών παθήσεων .

Πότε θα πρέπει να ζητήσω ιατρική βοήθεια

Οσον αφορά τα παιδιά είναι:

1)     υψηλός και παρατεινόμενος πυρετός.
2)     γρήγορη αναπνοή ή δυσκολία στην αναπνοή.
3)     κυάνωση
4)     άρνηση για λήψη υγρών ή τροφής.
5)     μειωμένη δραστηριότητα, υπνηλία, διέγερση ή σπασμοί.

 Επίσης η επανεμφάνιση του πυρετού ή η επιδείνωση του βήχα ύστερα από την βελτίωση των συμπτωμάτων της γρίπης καθώς και η επιδείνωση υποκείμενου χρόνιου νοσήματος, όπως καρδιολογικού ή αναπνευστικού νοσήματος, διαβήτη κλπ.

 Όσον αφορά τους ενήλικες τα συμπτώματα για τα οποία θα πρέπει άμεσα να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας είναι:

1)     υψηλός και παρατεινόμενος πυρετός.
2)     δύσπνοια, πόνος ή αίσθημα πίεσης στο στήθος.
3)     λιποθυμικά επεισόδια.
4)     σύγχυση.
5)     πολλοί ή παρατεινόμενοι έμετοι.

 Εάν πάσχετε από κάποιο χρόνιο νόσημα, καλό είναι να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας αμέσως μόλις εμφανίσετε συμπτώματα γρίπης, επειδή έχετε περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσετε επιπλοκές.
  
Ποιος κινδυνεύει να προσβληθεί από τη νέα γρίπη

Ο καθένας μπορεί  μπορεί να προσβληθεί από τη  νέα γρίπη  ή από εποχική γρίπη.  Εξαρτάται από τις άμυνες ( αντισώματα ) που διαθέτει το κάθε άτομο , την σωματική και ψυχική κατάσταση ,την καλή ή επιβαρυμένη υγεία του.
Στις περισσότερες περιπτώσεις η νέα γρίπη  φαίνεται να είναι ελαφριάς μορφής ( τα συμπτώματα της έδειξαν να είναι ελαφρύτερα και από αυτά της κοινής γρίπης)

Υπάρχουν όμως ομάδες ατόμων που είναι περισσότερο  ευάλωτα στη νέα γρίπη. Τα άτομα αυτά  είναι  .

1)     Έγκυες γυναίκες  (ιδιαίτερα κατά τη δεύτερη και τρίτη τριμηνία).
2)      Άτομα που πάσχουν από χρόνιες ασθένειεςκαρδιακές ασθένειες , άσθμα ,διαβήτη ,Aids.
3)     Άτομα που κάνουν χημειοθεραπεία .
4)     Μικρά παιδιά ( επειδή δεν έχουν προλάβει να αναπτύξουν αντισώματα ).
5)     Ηλικιωμένοι πάνω από 65 ετών.

Αν ανήκετε σε μια από τις πιο πάνω  ομάδες , θα πρέπει να προσέχετε την υγεία σας και να αποφεύγετε επαφή με οποιονδήποτε έχει συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται μόνο με εξέταση του  φαρυγγικό επίχρισμα ή εξέταση αίματος .
Επειδή ο τρόπος θεραπείας  είναι  ίδιος και στις δύο γρίπες δεν χρειάζεται να κάνουν εξέταση  όσοι παρουσιάζουν συμπτώματα .
Πάντως είναι δύσκολο να ξεχωρίσουμε τη γρίπη από άλλες ιώσεις τού αναπνευστικού.
Κατά κανόνα  όμως  τέτοιες εξετάσεις δεν έχει νόημα να γίνονται επειδή δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη γρίπη.

IMG_0002.JPG 

















Πότε  ένας που έχει τα συμπτώματα μεταδίδει την αρρώστια

Με βάση τις τωρινές γνώσεις  ένα άτομο που πάσχει από τη λοίμωξη μπορεί να τη μεταδώσει
σε άλλους από 1 μέρα πριν την έναρξη των συμπτωμάτων μέχρι 7 μέρες μετά την έναρξη
των συμπτωμάτων.
Παιδιά, ειδικά νεαρότερα παιδιά, μπορεί να είναι μεταδοτικά για μεγαλύτερες περιόδους.

Τι θα πρέπει να κάνω αν αρρωστήσω από γρίπη

Δεν είναι αναγκαίο κάθε άτομο που πάσχει από γρίπη ( την κοινή  ή την νέα γρίπη ) να δει
γιατρό.
Αν κατά τα άλλα είστε υγιής  και πάσχετε από ελαφριά συμπτώματα γρίπης, κάντε τα εξής :

1)      Μείνετε σπίτι και να μην πάτε στη δουλειά, στο σχολείο σε τόπους κοσμοσυρροής ή  δημόσιες συγκεντρώσεις μέχρι να φύγουν τα συμπτώματά σας. ( περίπου 7 ημέρες)
2)      Αποφύγετε, όπου είναι δυνατόν  επαφή με άλλα άτομα.
3)     Πλένετε τα χέρια σας τακτικά και πάντα μετά από βήξιμο ή φτάρνισμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό και σαπούνι ή τρίψιμο των χεριών με οινόπνευμα.
4)     Σφουγγίζετε  επιφάνειες που αγγίζονται συχνά  (όπως είναι τα τηλεχειριστήρια ή πόμολα της πόρτας)  χρησιμοποιώντας απολυμαντικό τακτικά ή ένα σφουγγάρι που περιέχει οινόπνευμα.
5)     Καλύπτετε τη μύτη και το στόμα σας όταν βήχετε και φταρνίζεστε και όταν χρησιμοποιείτε χαρτομάντιλα, βεβαιωθείτε ότι τα έχετε βάλει προσεκτικά σε σακούλα σκουπιδιών .
6)     Να παραμένετε  ξαπλωμένοι ,να  πίνετε μπόλικα υγρά ( πορτοκαλάδες ,νερό  ) και για την ανακούφιση από πόνους , πυρετό, βήχα  να χρησιμοποιείτε παυσίπονα και αντιβηχικά.
                                                                                                                                                                                                                                           Αυτά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά  για ανάρρωση.

Αν είστε άρρωστος, τότε να φοράτε μάσκα για νά  να μειώσετε την πιθανότητα να την μεταδώσετε σε άλλους.

Μάσκα πρέπει να φοράτε και όταν περιποιείστε  άρρωστο άτομο για να μην κολλήσετε.

Κανονικά τα συμπτώματα πρέπει να φτάσουν σε ένα σημείο και μετά πρέπει να αρχίσουν να υποχωρούν μέχρι να εξαφανιστούν .
Αν περάσουν 7 ημέρες ή και πιο λίγες και τα συμπτώματα γίνονται σοβαρότερα (μεγάλος πυρετός ,δυσκολία στη αναπνοή , σύγχυση, συχνοί  έμετοι ) τότε πρέπει να ζητήσουμε ιατρική βοήθεια για να μας χορηγηθεί  αντιβίωση ( Augmentin  ή αντιικά φάρμακα Tamiflu )  ,     αναπνευστική υποστήριξη.

Η γρίπη από μόνη της αποθεραπεύεται .
Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες ιώσεις, έτσι και η γρίπη "θα κάνει τον κύκλο της".
Πολλές φορές όμως (αυτές φοβόμαστε )  ο εξασθενημένος  οργανισμός  αναπτύσσει  άλλη ασθένεια  (πνευμονία  από πνευμονιόκκοκο  ή βρογχίτιδα ).
Μόλις δούμε ότι ο πυρετός αναβαίνει πάνω από 38 βαθμούς καλό είναι να πάρουμε αντιβίωση  , αντιπυρετικά , και να μας δει ιατρός.

Προς το παρών  (22-7-2009 ) δεν υπάρχει εμβόλιο για την νέα γρίπη .

Το εμβόλιο για την κοινή  γρίπη μπορεί να μην παρέχει προστασία κατά της νέας  γρίπης αλλά παρέχει προστασία κατά άλλων κυκλοφορούντων τύπων ιών  γρίπης.

Εάν έχετε κάποιον άρρωστο με γρίπη στο σπίτι
Συνιστάται ο άρρωστος να έχει ξεχωριστό δωμάτιο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, διατηρήστε     απόσταση τουλάχιστον ενός μέτρου
Οταν φροντίζετε τον άρρωστο, καλύψτε την μύτη και το στόμα σας με μάσκες. Εάν δεν είναι διαθέσιμες, χρησιμοποιήστε ένα μαντήλι ή ένα κομμάτι ύφασμα.
Πλένετε τα χέρια σας με νερό και σαπούνι μετά από κάθε επαφή με τον άρρωστο.
Ο χώρος πρέπει να αερίζεται καλά-ανοίγετε συχνά παράθυρα και εξωτερικές πόρτες.
Διατηρείτε καθαρό τον χώρο και τις επιφάνειες που έρχεται ο ασθενής σε επαφή, και έχετε εύκολα διαθέσιμα οικιακά απολυμαντικά προϊόντα. (χλωρίνη ,οινόπνευμα, ιώδιο, υπεροξείδιο υδρογόνου).
Ο ιός σκοτώνεται στους 75-100 βαθμούς . Τα ενδύματα και τα λοιπά είδη που χρησιμοποιεί ο άρρωστος μπορούν να πλένονται μαζί με τα άλλα ρούχα .Τα μαχαιροπίρουνα να πλένονται με σαπούνι και νερό. Ακόμη τα πόμολα από πόρτες, τηλεκοντρόλ κ.α να καθαρίζονται με αλκοόλη ή άλλο απολυμαντικό
Ο ιός πάνω σε επιφάνειες και αντικείμενα μπορεί να επιβιώσει από 2-8 ώρες.

 Τι μέτρα μπορώ να πάρω για να μην αρρωστήσω

Να έχουμε καλή σωματική και ψυχική υγεία  με καλό ύπνο και αθλητισμό.

Η διατροφή μας να είναι σωστή και να μας παρέχει όλα τα θρεπτικά στοιχεία που χρειαζόμαστε  ( όχι  δίαιτες  τώρα ).

Η λήψη κάποιου πολυβιταμινούχου  σκευάσματος βοηθάει .

Να αποφεύγουμε όσο μπορούμε πολυσύχναστους χώρους

Να εφαρμόζουμε σχολαστικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.                                                                                                                             Πλένουμε τα χέρια , δεν ακουμπάμε  μάτια ,μύτη, στόμα

Σε τι διαφέρει η γρίπη από το κοινό κρυολόγημα

Το κοινό κρυολόγημα προκαλείται από μία πληθώρα ιών που είναι διαφορετικοί από τους ιούς της γρίπης.
 Επίσης τα συμπτώματα συνήθως είναι λιγότερο βαριά και περιορίζονται στο ανώτερο αναπνευστικό (καταρροή, φτάρνισμα, πονόλαιμος), διαρκούν λιγότερο, ενώ σπάνια συμβαίνουν επιπλοκές.
 Αντίθετα, η γρίπη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια και επιπλοκές που καμιά φορά μπορεί να είναι θανατηφόρες για κάποια άτομα, π.χ. άτομα με χρόνια νοσήματα.



Πυρετός

Σπάνια στους ενήλικες και στα  μεγαλύτερα παιδιά.                         Μπορεί όμως να είναι υψηλός (έως και 39ο C) στα βρέφη και τα μικρά παιδιά

Συνήθως υψηλός πυρετός, από 38,5° C μέχρι και 40° C, που συνήθως διαρκεί 3-4 ημέρες

Πονοκέφαλος

Σπάνια υπάρχει

Απότομη  έναρξη.                               Μπορεί να είναι έντονος
Μυϊκοί πόνοι
Μέτριας βαρύτητας
Συνήθως έντονοι
Αίσθημα κόπωσης
Μέτριας βαρύτητας
Συχνά έντονο.  Μπορεί να διαρκέσει δύο ή και περισσότερες εβδομάδες
Έντονη εξάντληση
Όχι
Αιφνίδια έναρξη.  Μπορεί να είναι πολύ έντονη
Καταρροή
Συχνά
Μερικές φορές
Φτάρνισμα
Συχνά
Μερικές φορές
Πονόλαιμος
Συχνά
Μερικές φορές
Βήχας
Μέτριας  βαρύτητας  παροξυσμικός  βήχας
Συνήθως έντονος βήχας
Το ενδεχόμενο πανδημίας γρίπης 
Στην πανδημία γρίπης, τα σημαντικότερα και αποτελεσματικότερα μέτρα αποτελούν τα εμβόλια και τα αντιϊκά φάρμακα.
Ο εμβολιασμός είναι η αποτελεσματικότερη παρέμβαση για την αντιμετώπιση της μετάδοσης της γρίπης και την πρόληψη της νοσηρότητας και της θνησιμότητας που σχετίζεται με τη νόσο.
 H εφαρμογή του προ-πανδημικού εμβολιασμού μπορεί να μειώσει το ποσοστό προσβολής.
Παρόλα αυτά, σε περίπτωση πανδημίας γρίπης, τα αντιϊκά φάρμακα θα διαδραματίσουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην προφύλαξη και αντιμετώπιση της γρίπης, ιδίως κατά την πρώιμη φάση, πριν το εμβόλιο για το πανδημικό στέλεχος καταστεί διαθέσιμο.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας στις οδηγίες του αναφέρει ότι στην περίπτωση έναρξης πανδημίας ο ρόλος των αντιϊκών είναι αδιαμφισβήτητος και εν αναμονή της διαθεσιμότητας των εμβολίων, τα αντιϊκά φάρμακα θα είναι η κύρια ιατρική παρέμβαση για τη μείωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας';.
 Τα αντιικά φάρμακα καταπολεμούν την γρίπη σταματώντας την αναπαραγωγή των ιών  και έτσι μετριάζονται τα συμπτώματα  και οι πιθανότητες εμφάνισης επιπλοκών.
Τα αντιικά δίνονται και για προληπτικούς  σκοπούς σε άτομα που ήλθαν σε επαφή με αρρώστους ή σε πανδημίες.
Η μεγάλη χρήση τους εμποδίζει τον οργανισμό να δημιουργήσει αντισώματα  (και πιθανόν να αρρωστήσει πάλι ).Υπάρχει η πιθανότητα οι ιοί να συνηθίσουν το φάρμακο και να πάψουν να είναι ευαίσθητοι σε αυτό.
ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ
Πότε δίνουμε αντιικά
Στις 15 Ιουλίου 2009, ανακοινώθηκε από το Υπουργείο Υγείας ότι για την αντιμετώπιση της επιδημίας νέας γρίπης μεταβαίνουμε στην Ελλάδα από τη φάση περιχαράκωσης του ιού στη ΦΑΣΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΑΣΘΕΝΩΝ.
Στη φάση αυτή επικεντρώνουμε την προσοχή μας στους ασθενείς με σοβαρές  εκδηλώσεις της νόσου ή επιπλοκές.
ΔΕΝ συνιστάται πλέον η χορήγησή των αντιικών σε όλους τους ασθενείς με νέα γρίπη ούτε στο σύνολο σχεδόν των ατόμων που είχαν έλθει σε στενή επαφή με αυτούς·
Εχει επιβεβαιωθεί ότι -με βάση τα σημερινά χαρακτηριστικά του ιού- η νέα γρίπη είναι ήπια και αυτοπεριοριζόμενη νόσος στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων.
Επιπλέον, στη φάση προστασίας των ασθενών, η χορήγηση αντιιικών φαρμάκων δεν προαπαιτεί την εργαστηριακή επιβεβαίωση της νέας γρίπης.
Η χρήση αντιικών συνιστάται κυρίως στις εξής περιπτώσεις :
α) Για θεραπεία: σε ασθενείς με συμπτώματα γρίπης που έχουν σοβαρές εκδηλώσεις ή επιπλοκές, οι οποίοι κατά κανόνα χρειάζονται νοσηλεία σε νοσοκομείο (εάν το αποτέλεσμα εργαστηριακού ελέγχου για νέα γρίπη είναι αρνητικό, η αντιιική αγωγή θα πρέπει να διακοπεί),καθώς και σε άτομα υψηλού κινδύνου
β) Για προφύλαξη: σύμφωνα με την κρίση του θεράποντος ιατρού, σε άτομα ιδιαιτέρως υψηλού κινδύνου για σοβαρή νόσηση (π.χ. βαρύ άσθμα, ανοσοκαταστολή κλπ.) που έχουν έλθει σε στενή επαφή με άρρωστο που εμφανίζει συμπτώματα γρίπης,
γ) Για προφύλαξη: σύμφωνα με την κρίση του θεράποντος ιατρού, σε επαγγελματίες υγείας που ήρθαν σε στενή επαφή με άρρωστο που εμφανίζει συμπτώματα γρίπης χωρίς επαρκή εφαρμογή μέτρων ατομικής προστασίας.
Νεότερα αντιικά φάρμακα
Ζαναμιβίρη (Relenza)
Οσελταμιβίρη (tamiflu)
Η ζαναμιβίρη δεν απορροφάται και χορηγείται ως εισπνοή ή ως ρινικό εναιώρημα
Η οσελταμιβίρη έχει καλή απορρόφηση από το πεπτικό
Χορηγούνται για την πρόληψη και θεραπεία της γρίπης
Ατοξικά
Δοσολογία Relenza Inh 10mg Χ2 Χ5 ημέρες
                 Tamiflu PO  75mg X2 X5 ημέρες

O ΠΟΥ συστήνει τα εξής:
Αντιϊκή θεραπεία θα πρέπει να λαμβάνουν ασθενείς με επιβεβαιωμένη λοίμωξη από Η5Ν1 ή αν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις για την ύπαρξη λοίμωξης, ενώ για προφυλακτικούς λόγους τη θεραπεία μπορούν να λάβουν ενήλικες, έγκυοι και παιδιά σε δοσολογία όπως στην εποχική γρίπη.
Αντιϊκή χημειοπροφύλαξη από την γρίπη, θα πρέπει να χορηγείται σε ομάδες υψηλού κινδύνου, ενώ για τις ομάδες μετρίου ο ΠΟΥ συστήνει ήπια αντιμετώπιση.
Η θεραπεία σε όλες τις περιπτώσεις θα πρέπει να συνεχίζεται για 7-10 ημέρες μετά την τελευταία γνωστή έκθεση στον κίνδυνο.
 «Ηδη σε χώρες που υπάρχει εκτεταμένη διασπορά της νόσου, όπως στις ΗΠΑ, έχει εγκαταλειφθεί η προσπάθεια περιορισμού της διασποράς της νόσου και η θεραπεία και χρήση των φαρμάκων έχει περιορισθεί μόνο σε σοβαρά περιστατικά», λέει στο «Εθνος της Κυριακής» ο ειδικός λοιμωξιολόγος του ΚΕΕΛΠΝΟ, δρ. Σωτήρης Τσιόδρας. «Παρόμοια θα αντιμετωπιστεί και η κατάσταση στην υπόλοιπη Ευρωπαϊκή Ενωση, φυσικά και στην Ελλάδα, όταν θα υπάρξει εκτεταμένη διασπορά στην κοινότητα».

Διευθύνσεις για επίκαιρες πληροφορίες
Σε περίπτωση εμφάνισης ύποπτων συμπτωμάτων, μπορείτε να επικοινωνείτε με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης στα τηλ.
                                       210 5212054
                                       210 5222339
Επισήμανση : Οι πληροφορίες που θα βρείτε εδώ δεν συνιστούν προτροπή χρήσης οποιουδήποτε σκευάσματος και δεν αντικαθιστούν την  θεραπευτική αγωγή από ιατρό .
http://odontiatros.pblogs.gr/

Δεν υπάρχουν σχόλια: